都市白領(lǐng)流行偽精神病
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2007-03-24
最近，上海和北京一些發(fā)達(dá)城市中，出現(xiàn)了一種新的潮流，并沒有精神病的白領(lǐng)們紛紛走進(jìn)設(shè)立在精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院中的“開放式病房”。而且目前國內(nèi)的不少精神醫(yī)療專科醫(yī)院都嘗試開設(shè)這類病房。有人評論，這種現(xiàn)象代表中國正在流行“偽精神病”。專家認(rèn)為，精神疾病專科醫(yī)院設(shè)立的“開放式病房”，為減壓提供了一種全新的渠道和方式，值得提倡和推廣。
為什么白領(lǐng)要住進(jìn)“精神病院”？“開放式病房”跟一般的心理咨詢有什么不同？
主動住“精神病房”的人數(shù)越來越多
若干間平整規(guī)矩的磚房圍成一圈，在中間留出一個可以灑滿陽光的天井。天井中暖灰色的墻壁和磚紅色的地面，在光線的作用下顯得十分自然柔和。病區(qū)內(nèi)的走廊里鋪設(shè)著印有綠色碎石圖案的地磚，加上雪白的墻面，很清新明快的感覺。在圍成一圈的各個房間上都掛有不同的門牌，有“探視室”、“心理治療室”、“觀察室”等等功能各異的分類。這個看起來既舒適又溫暖的小院落，就是國內(nèi)大型精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院——北京回龍觀醫(yī)院設(shè)立的“開放式病房”。根據(jù)北京回龍觀醫(yī)院的心理科主任過斌醫(yī)生介紹：該院的18號病區(qū)就是“開放式病房”，也是這里惟一不實(shí)行封閉式管理的病房。它隸屬于“心理科”，真正的名字是“心理治療病房”，一共配備了5位臨床?？漆t(yī)生及1位心理治療師，目前共有20張床位。上海市精神衛(wèi)生中心一位值班醫(yī)生告訴記者，心理疾病患者住在與精神中心同一院子內(nèi)的心理咨詢中心心身科病房。這個病房從1988年成立以來一直在提供服務(wù)，只是近年來隨著入住人數(shù)的增長將床位從原有的28張調(diào)整至48張，在這里就醫(yī)的病人以年輕人為主，30%都是白領(lǐng)。
前來問診者都有著明顯“神經(jīng)癥”
記者在采訪中了解到，盡管這個病房叫做“開放式”，但并不是有一些人想象的那樣，只要因?yàn)閴毫^大、情緒低落就可以跑來要求入住“開放式病房”，必須要嚴(yán)格遵守相應(yīng)的流程。過斌主任介紹了一般入院的流程：當(dāng)你感覺某些不適心理或行為習(xí)慣甚至是“生理疾病”開始嚴(yán)重干擾正常的工作生活，需要疏導(dǎo)和治療時，可以先去心理科看門診，當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為必要時會推薦你入住“開放式病房”；如果癥狀較輕，程度較淺，則可能只需要進(jìn)行階段性常規(guī)的心理輔導(dǎo)，無需入院。根據(jù)他的經(jīng)驗(yàn)，由于畢竟這是治療“精神疾病”的醫(yī)院，人們在出現(xiàn)一些最初的不良情緒反應(yīng)后，出于傳統(tǒng)認(rèn)知對這類地方的排斥，可能不太容易會直接找上門來。前來問診的人，大部分都出現(xiàn)了比較明顯的“神經(jīng)癥”癥狀，比如堅信自己患有某種癌癥或重病，出現(xiàn)強(qiáng)迫型反應(yīng)，無法入睡等等。根據(jù)統(tǒng)計，目前比例最大的主要是抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥和厭食癥。除此之外，還有很多五花八門的“病”，大部分都是“神經(jīng)癥”一類的，其中有很多都屬于“軀體形式障礙”。此外還有諸如失眠癥、人格障礙等方面的患者。
住院者“想來就來想走就走”并非真的“精神病患者”，出入完全自由
既然有了“明顯癥狀”，那么是不是進(jìn)來的人都有了“精神病”呢？專家否定了這個說法。北京和上海的醫(yī)生都解釋道，選擇住進(jìn)“開放式病房”的人意識都十分清醒，并不是真正意義上的“精神病”患者。他們大多只是因?yàn)楣ぷ骱蜕畹膲毫?，或者是某件?yīng)激性的刺激事件而形成了一些比較難以自我調(diào)節(jié)的心理問題。因此自愿來到這里，接受專業(yè)的心理輔導(dǎo)并尋求系統(tǒng)的環(huán)境支持。這里基本上以心理治療為主，藥物治療為輔。既然如此，“開放式”病房不同于以往精神病院的一般病房，不設(shè)置強(qiáng)制隔離與24小時警戒監(jiān)控，人們完全是自愿入住。由于住在這里的人實(shí)際上并沒有真正的精神疾病，他們大多只是伴隨一定的心理問題。因此他們的日常起居并不受到監(jiān)視與管束，平時都和醫(yī)護(hù)人員一起去食堂吃飯，自由出入病房，隨時可以回家，家屬也可以陪住。真正是“想來就來，想走就走”。
專家診斷
心理問題引發(fā)“軀體形式障礙”許蕓的情況臨床上診斷為“軀體形式障礙”。所謂“軀體形式障礙”，是一種以持久的擔(dān)心或堅信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性結(jié)果和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。許蕓經(jīng)過與醫(yī)生的溝通及交流后發(fā)現(xiàn)，半年前她開始懷疑丈夫出現(xiàn)“外遇”，自己逐漸被忽略和冷落，但是某次由于其受寒后的下腹痙攣使得丈夫開始重新呵護(hù)自己，經(jīng)常按時回家。這種在心理學(xué)上稱之為“即發(fā)性獲益”的感受，很容易支配一部分的潛意識，成為其“軀體障礙”的心理驅(qū)動力。類似這樣的病人，在各類普通醫(yī)院問診無效后，會來到精神治療?？漆t(yī)院接受檢查。但其中大部分人起初都不認(rèn)為自己有心理問題，只有經(jīng)過反復(fù)溝通和疏導(dǎo)后，才能逐漸恢復(fù)到客觀的認(rèn)知狀態(tài)。
深度解析——專家建議慎住“開放式病房”
住病房可以把人從壓力中抽離出來選擇入住心身科病房的人，某種程度上也是出于對環(huán)境的專業(yè)化需求。傳統(tǒng)的旅游度假減壓方式，雖然宜人的風(fēng)景可能會對焦慮癥患者放松心情有所幫助，但是對于抑郁癥患者來說，因?yàn)槠渥陨碜R別“快樂”的能力<